國家醫(yī)保(bao)局、人力資源社會(huì)保障部認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，會(huì)同有(you)關(guān)部門(men)組織開展了2025年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育(yu)保險(xiǎn)和工(gong)傷保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整和商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥(yao)品目錄制訂工作，現(xiàn)已順利完成。
2025年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目(mu)錄是國家醫(yī)保局成立以(yi)來的第(di)8次調(diào)整，已形成常態(tài)化、規(guī)范化(hua)、科學(xué)化的調(diào)整(zheng)機(jī)制。本次調(diào)整在堅(jiān)(jian)持“保基本”“盡力(li)而為、量力而行”的基礎(chǔ)上(shang)，按照“補(bǔ)齊短板、鼓勵(lì)創(chuàng)新、優(yōu)化結(jié)(jie)構(gòu)”的調(diào)整思路，發(fā)(fa)揮體(ti)制優(yōu)勢(shì)(shi)、政策優(yōu)勢(shì)、市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，扎(zha)實(shí)推進(jìn)“戰(zhàn)略(lve)購買”“價(jià)(jia)值購買”，突出對(duì)“真創(chuàng)新”“差異化創(chuàng)(chuang)新”的支持，努力實(shí)現(xiàn)保障能(neng)力和水平更(geng)加提升(sheng)、參保(bao)患者對(duì)新藥更加可及、引導(dǎo)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)更加注重創(chuàng)新的(de)目標(biāo)。
經(jīng)(jing)相應(yīng)程序，本次目錄調(diào)(diao)整新增114種藥品，其中50種1類創(chuàng)新藥，同時(shí)調(diào)出(chu)了29種臨床沒有供應(yīng)或可(ke)被其他藥物更好替代的藥品（其中9種尚有相(xiang)同治療主成分的其他劑型在(zai)目錄內(nèi)，不減少目錄編號(hào)）。本次調(diào)整(zheng)后，目錄(lu)內(nèi)藥(yao)品總數(shù)增至3253種，其中西藥(yao)1857種(zhong)、中成藥1396種，腫瘤、慢(man)性病、精神疾病、罕(han)見病、兒童用藥等重點(diǎn)(dian)領(lǐng)(ling)域(yu)的保障水平得到(dao)明顯提升。
落實(shí)政府工作報(bào)告要求，今(jin)年(nian)6月30日國家醫(yī)保局會(huì)同(tong)國家衛(wèi)生健康委出臺(tái)《支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展的若干措(cuo)施》，提出增設(shè)商(shang)業(yè)健康(kang)保險(xiǎn)創(chuàng)新藥(yao)品目(mu)錄(lu)（以下簡(jiǎn)稱商保創(chuàng)新藥目錄），重點(diǎn)納入創(chuàng)新程度高、臨床價(jià)值大、患者獲益顯(xian)著且超出(chu)基(ji)本醫(yī)保保障范圍的創(chuàng)(chuang)新藥(yao)，推(tui)薦商業(yè)健康(kang)保險(xiǎn)、醫(yī)療互助等多層次醫(yī)療保障體系參考使用。首版商保創(chuàng)新藥目錄共(gong)納入19種藥品(pin)，既有CAR-T等(deng)腫瘤治療藥品，也有神經(jīng)母細(xì)胞瘤、戈謝病(bing)等罕見病(bing)治療藥品，還有社會(huì)關(guān)注度較高(gao)的阿爾茨海默病治療藥品，與(yu)基本醫(yī)保形成較好(hao)的(de)互補(bǔ)銜接，也為進(jìn)一步厘清基本醫(yī)保(bao)保障邊界，推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)與基(ji)本醫(yī)保錯(cuò)位發(fā)展，建立多層次醫(yī)療保障體(ti)系(xi)奠定基礎(chǔ)。
新版目錄將于(yu)2026年1月1日在全國范圍內(nèi)正(zheng)式實(shí)施。隨著更多新藥進(jìn)入目錄(lu)，臨床用藥水平將得到穩(wěn)(wen)步(bu)提升，有效(xiao)提振醫(yī)(yi)藥行業(yè)加大研發(fā)(fa)創(chuàng)新的信心，為人民群眾的(de)健康提供更多保障！
下一步，國家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部(bu)將認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的二(er)十大(da)和二十屆歷次全(quan)會(huì)(hui)精神，進(jìn)一步(bu)細(xì)化政策、加強(qiáng)管理(li)，切實(shí)做好目錄落地，更好保障參(can)保人合(he)理的臨床用藥需(xu)求，不斷提升人民(min)群眾的獲得感、幸福感、安全感。
